孩子誤服藥物致中毒 這樣急救

　　近期，兒科急診連續接診了幾例抑郁症患兒服用過量抗抑郁藥物中毒的病例。之前也有報道：有小朋友誤把成人用的降壓藥、降糖藥等當成“糖”跟其他小朋友分享，造成急性藥物中毒。急性中毒是兒童最常見的兒科危重症，在兒童各年齡段均可發生。那麼孩子劑型藥物中毒該怎麼辦？下面給大家介紹具體的處理方法。

　　帶上藥物及包裝 立即就醫

　　發現孩子急性藥物中毒，該怎麼辦？別慌！家長需要快速識別孩子的中毒症狀，並查看所服用藥物的量、毒性及誤服時間。查看孩子現狀，根據孩子情況詢問誤服的藥品或毒物。如果搞不清楚，就要將裝藥品或毒物的包裝、藥品說明書及患者嘔吐物排泄物，一同帶往醫院檢查，根據誤服藥物或毒物採用相應的措施。

　　三個辦法 減少毒物的吸收

　　催吐 這是排除胃內毒物最簡便和最快的方法。如果孩子服用的藥物毒性較強，且又無法保証在短時間內得到專業的救護，在維持生命體征平穩的前提下，應盡快催吐，以減少毒物吸收。家長可以用手指或者壓舌板刺激孩子的咽喉，讓孩子把東西吐出來。如果孩子胃內沒有嘔吐物，可以讓孩子喝大量溫水，再刺激孩子咽喉，讓其嘔吐。

　　此方法簡單易行，在沒有專業人員救護的情況下也可施行。但應該注意：催吐僅適用於中毒時間較短且神志清醒的患者，使用溫水催吐最安全。當患者有昏迷、驚厥、休克、嚴重心臟病、肺水腫、消化道出血，以及強酸、強鹼中毒和沒有嘔吐反射能力時禁忌催吐。

　　洗胃 這是排除胃內毒物最徹底的方法。在時間和醫療資源允許的前提下，洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否徹底，對中毒患兒的預后關系甚大，一般在服入毒物4至6小時內進行效果最佳。

　　洗胃前應判定是否存在洗胃的禁忌証，如：昏迷，洗胃時可引起窒息或者吸入性肺炎;強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔﹔休克患者血壓尚未糾正者﹔消化道畸形或有出血者。

　　促進已經吸收的毒物排泄 如果孩子只是誤服了一些毒性較低的藥品且量也不大，比如助消藥、退熱藥、消炎藥、營養心肌藥，可以給孩子多喝點溫水，促進藥物經腎臟排泄，並注意觀察孩子的生命體征和神志變化即可。若藥物具有較強的肝毒性、腎毒性，或對各系統功能影響較大 ，就要根據藥物特性給予一定的解毒藥促進其排泄。

　　教你四招兒 預防孩子誤服藥物

　　1.父母應將易導致兒童中毒的藥品物放在其不易發現或不易觸及的地方，外用藥品或有毒物品不要放在飲料瓶或食品包裝瓶內。兒童服藥前家長應仔細閱讀說明書或嚴格按醫囑服用，成人用藥不可隨便給孩子吃。重視兒童日常看護，防止誤食。

　　2.不要把藥說成糖水哄騙寶寶吃，否則寶寶混淆概念以后很容易誤服藥品，引起藥物中毒。

　　3.多與孩子溝通，經常給小兒講解預防中毒或意外中毒的故事。特別是有抑郁症的患兒家長要多陪伴患兒，加強孩子抗抑郁藥物的管理。

　　4.家長應學習兒童急性中毒的應急處理，積極進行自救與互救。急性藥物中毒不可預期且來勢洶涌，要採取正確、有效的措施盡快排出毒物，在對孩子最小損傷的前提下，盡最大可能減少毒物對機體的損害，維持呼吸、循環及各器官的功能。

　　文/趙艷莉

　　吳珺（北京大學首鋼醫院）