藏醫桑老的“喜”和“憂”：守正創新，讓藏醫藥歷久彌新

　　甘肅甘南藏族自治州夏河縣藏醫醫院院長桑老（中）從事藏醫藥38年，他近日接受記者專訪，談及當下甘南藏醫藥發展，直言“喜憂參半”。受訪者供圖

　　“讓人高興的是，藏醫藥日漸走出草原，被更多人所了解並為他們解除病痛﹔但藏醫藥高層人才青黃不接，青藏高原藏藥材瀕危等短板也日益顯現。”甘肅甘南藏族自治州夏河縣藏醫醫院院長桑老近日接受記者專訪，談及當下甘南藏醫藥發展，直言“喜憂參半”。

　　近年來，夏河縣藏醫醫院在基礎設施、醫療服務、業務拓展、人才梯隊、制度建設等都發生了巨大變化。高展 攝

　　16歲學醫，入選甘南衛校首屆藏醫班

　　在農牧區上學的桑老初中畢業后，1979年，16歲的他考入甘南衛生學校。同年，學校開設首屆藏醫班，招錄10人，成績優異的他被選入。

　　圖為藏族民眾正在窗口抓取藏藥。高展 攝

　　回憶起20世紀70年代末至80年代初甘南藏醫藥發展，桑老說，“那時藏醫多為寺院‘曼巴扎倉’（意為：醫學院）及民間流傳，醫術高明的醫生多為寺院僧人和行走在草原上的赤腳醫生，正式納入國家正規教育體系中的藏醫班，這在當時看來，是比較前衛的。”

　　起源於青藏高原、距今已有3800多年歷史的藏醫藥學具有獨特的形成環境和特產藥材，在實踐中得到傳承與創新。時至今日，藏醫學已發展成為一套完整且科學的醫學體系。

　　圖為藏醫熏藥療法。高展 攝

　　首次系統推廣藏醫藥教學體系，對於甘南州來說，是“史無前例”的。得知被選入藏醫班，醫生將成為一輩子的職業，桑老家人認為是“無比光榮的事情”。“藏族人樂善好施，醫生是一個能實實在在為別人服務的職業，是做好事、受人尊敬的行業。”他說。

　　夏河縣藏醫醫院成立於1979年1月，是繼西藏自治區藏醫院之后建立的全國第二所、甘肅省第一所公辦非營利性藏醫醫院。畢業后的桑老被分配到該醫院工作，人生最美好的15年留在了這裡。

　　此后，甘南衛生學校啟動藏醫專業常態化招生，招收人數不斷增加至20人、40人，如今該校還升格為甘肅中醫藥大學藏醫學院，招收藏醫大專、本科生、碩士研究生。

　　1980年后，甘南州重視藏醫藥研究與發展，成立甘南州藏醫藥研究所，各縣陸續籌建藏醫院。

　　創新傳承，從事藏醫藥38年

　　在醫院工作期間，桑老“回爐深造”，1988年，考入西北民族大學醫療系醫療專業。

　　“80年代末，相對西醫來說，藏醫藥發展傳統且緩慢。”他說，通過研究、比較兩個醫學體系，從另一種視角來觀察藏醫藥的優劣，“藏醫雖是傳統醫學范疇，但還是有很多值得去深究的部分，甚至有些臨床方面的診治是西醫所不能替代的，尤其是藏醫人與自然的‘整體觀’和治療慢性疾病上，療效顯著。”

　　再次系統學習西醫，讓桑老更加堅定“傳承藏醫藥”的初衷，並努力在蘭州學習漢語翻譯和寫作，將更多藏醫藥知識介紹給身邊的朋友們。

　　2000年，桑老調入甘南州藏醫藥研究院，擔任該院基礎理論研究所所長，從事藏醫藥古籍文獻的搶救整理、臨床研究和翻譯工作，承擔多項關於藏醫藥的國家級、省級科研項目，對藏醫藥理論進行挖掘整理研究。

　　期間，他多次前往寺院、醫院，拜訪僧人、赤腳醫生、專家，梳理藏醫藥的經典理論。他說，以往對於藏醫藥的理論研究，都是刊發在藏文期刊上，翻譯后的藏醫藥著作也不少，但都或多或少存在一些問題，“既學過藏醫又學過西醫的我，比較注重藏醫藥藏漢翻譯，努力寫一些翻譯性的文章，雖然微不足道，但初衷是想讓更多人了解藏醫藥真實的一面。”

　　2008年6月，傳統醫學“藏醫藥·甘南藏醫藥”被列入國家級非物質文化遺產名錄，讓藏醫藥揭開神秘面紗，日漸走出草原。

　　守正創新，讓千年藏醫藥歷久彌新

　　注定了這輩子與藏醫藥有著解不開的“情緣”。2015年底，桑老又回到了夢想開始的地方，成為夏河縣藏醫院院長。近年來，該院在基礎設施、醫療服務、業務拓展、人才梯隊、制度建設等都發生了巨大變化，實現了醫院“質”和“量”的全面提升。

　　11月中旬，記者走進煥然一新的藏醫醫院，門診樓一樓取藥室內整齊排放著各種劑型的藏藥，等候取藥的藏族民眾在窗口排起了隊。該院現設有藏醫綜合內科、藏醫藥浴科、藏醫外治科、藏藥制劑科和放射、心電圖、B超、檢驗等現代輔助診斷科室。

　　來自夏河縣科才鎮贊布寧村的74歲旦正吉躺在病床上休息，結束藥浴診療的她手捻著佛珠。一輩子都在吃藏藥的她告訴記者：“十幾天前腿摔傷了，來醫院住了一周，恢復得很好了，以前看病都是要到很遠的地方去，現在醫院條件很好也方便。”

　　2018年，“藏醫藥浴法”入選世界非物質文化遺產，讓藏醫藥蜚聲海內外。

　　“以前來看藏醫的，90%都是藏族人。現在前來就診的漢族、回族、蒙古族患者增多，尤其是每年夏季旅游旺季，不少外國人也慕名前來。尤其是藥浴，一床難求。”看到藏藥能為更多人解除痛苦，讓桑老很是“欣喜”。

　　但與此同時，桑老又有所“憂”。他告訴記者，數千年來，一代又一代的藏醫醫生在青藏高原上採集動植物等天然藥材，按古方制藥。青藏高原藏藥材生長周期長，隨著藏醫藥需求量不斷增加，不少珍貴的藏藥材瀕臨滅絕。

　　每年6月中旬到7月底，當地進入藏藥採藥季，醫院都會組織醫護人員採摘藥材。為了採集到藥性高、品質好的藏藥材，他們常常先坐車，再徒步幾小時，一般都在海拔4000多米以上，餓了渴了就吃隨身攜帶的干糧。

　　“以前去採藥，一兩個小時，就可以採集到很多藥材，但是現在一天都採集不到多少了，藏藥材資源保護迫在眉睫。”桑老說，生長在青藏高原上的藏藥材都有著兩到三年的生長期，有的甚至更長。

　　還讓桑老感到“憂愁”的是，藏藥從藥材到成品，需要經過清洗、晾晒、篩選、炮制等多道工序，每一道工序都有著嚴格的要求或標准。但如今市場上很多的藏藥生產量很大，對於其配方的藥材是否齊全、炮制是否規范有待商榷。

　　近年來，甘南州發布多項舉措促進藏藥發展。尤其是突出藏藥材大品種培育，做優藏藥材種植產業。擴大成熟藥材品種的標准化、規模化種植，加強野生藥材資源的保護與馴化等舉措。

　　甘南州、縣兩級藏醫院年診療人次從2005年的16萬人次，增加到目前近50萬人次，藏醫藥技術水平和服務能力不斷提高。

　　這讓桑老安心了許多。

　　對於目前藏醫藥人才青黃不接、傳承發展不足，很多行之有效的藏醫藥療法和藥方瀕臨滅絕，桑老建議，“守正創新，遵循古法，藏醫藥發展才能歷久彌新。”

　　“發展的根基是繼承。”桑老還認為，藏醫藥和其它學科一樣，守住本源，才能體現它存在的價值。無論從藏醫的診療，藏藥的品質、到藏醫人才培養，都要以全面、系統以繼承為基礎﹔在創新方式上，推動藏醫藥科技創新，促進藏醫藥發展和現代醫學有機結合，讓更多民眾能夠在家門口享受到更為便捷、優質的醫療服務。