世界卒中日： 六個“一過性”症狀可能是卒中預警信號

　　2020年10月29日，是第十五屆“世界卒中日”。腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，又名腦血管意外。卒中有什麼樣的危險信號？卒中有哪些常見誤區？如何預防卒中的發生？今天，北京中醫藥大學東方醫院腦病一科李楠楠和王垚醫生跟大家談談腦卒中的認識與預防。

　　腦卒中︱卒中的危險信號

　　卒中，中醫名為中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。它具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點。所以在日常的生活中大家需要對它的症狀，尤其是易被忽視的發病先兆有所了解，以便於能及時的發現它並及時的採取相應的措施。

　　“一過性”症狀

　　有的時候我們對於“一下子就過去了”的症狀往往不會很重視，但其實它們可能是卒中的預警信號。常見的一過性症狀有：

　　一過性言語的不流利、含糊

　　一過性的肢體麻木無力，尤其是隻發生在身體一側

　　一過性的嘴歪、舌歪

　　一過性的遺忘

　　一過性的眼前發黑

　　一過性的意識水平下降，甚至是昏迷

　　反復的眩暈感

　　反復的眩暈是后循環缺血很重要的一個症狀，這類眩暈可能伴隨著很強烈的旋轉感。眩暈后可能伴隨著平衡感下降、站立不穩和雙腿發軟，頭暈、惡心嘔吐、出汗。

　　頭痛

　　很多人覺得頭痛可能是意味著卒中的發生，但其實卒中時頭痛的發生率並不高。大家應該意識到“我沒有頭痛，所以我應該沒有卒中”這句話是錯誤的。

　　如果出現了上述症狀中的一條或者多條：

　　我們應該第一時間撥打120等待救援。家屬應該盡量幫助患者平躺、避免情緒波動、有條件的話監測血壓和心率情況。如果患者出現嘔吐，家屬需要幫助患者側臥，並清除口腔內容物，避免食物、假牙等進入氣管。

　　腦卒中︱卒中的常見誤區

　　卒中，也就是我們熟悉的“中風”，是常見的致殘性疾病。但是往往越熟悉就越容易出現“想當然”的情況。我們也有可能因為這些誤區，貽誤診斷治療的時機。下面我們將一些常見誤區進行匯總，希望能提高大家對卒中的認識。

　　無我無關

　　很多中青年人認為卒中是老年病，與自己無關。實際上這個觀念是錯誤的。首先，卒中是從兒童、新生兒到老年都可以發生的一種疾病。青年卒中在過去十年內的發病率在逐年增加。目前考慮可能與青年患者高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等危險因素的增加有關。

　　頸動脈篩查=中風篩查

　　頸動脈斑塊的檢查包括狹窄閉塞，其與動脈粥樣硬化有密切關系。但是頸動脈斑塊也僅僅是卒中的多種危險因素之一。頸動脈不存在問題並不意味著不會發生卒中。

　　腦血管檢查正常就不會患腦血管病

　　腦血管檢查正常並不意味著不會換腦血管病，例如高血壓、代謝相關問題、吸煙等危險因素同樣會導致卒中。

　　抗血小板藥一定能預防卒中

　　抗血小板藥是預防卒中發作的有效藥物，但是它並不是萬能的。像一些不常見的腦血管病，比如腦澱粉樣變，抗血小板藥並不能起到預防卒中的效果。

　　卒中恢復了就不用再吃藥了

　　不少患者覺得卒中恢復了，就不用再吃藥了，但是其實卒中是血管性的終身性的疾病。雖然急性期已經度過了，但是血管問題仍然可能存在。需要管理好危險因素。

　　腦卒中︱卒中的預防

　　大腦雖然隻佔人體體重的2-3%，但是人體約1/5的血液和1/4的氧在供養大腦。因此如果缺血缺氧超過3-5分鐘就會造成腦機能的嚴重障礙、細胞死亡乃至腦死亡。大腦並不能抵抗長時間的缺血缺氧，因而我們需要在它發生前就應該做一些積極應對。目前我們知道的腦血管病的危險因素有很多種，可以分為可干預因素和不可干預因素。我們平時需要對不可干預因素提高認識，也要對可干預因素做積極的干預。

　　可干預的腦血管病危險因素

　　高血壓、高脂血症、糖尿病、房顫、非瓣膜性心臟病、煙、酒。

　　針對這些危險因素的干預可以有效地預防腦血管病。針對疾病的干預可以尋求藥物或手術治療等手段。同時戒煙戒酒也有利於降低卒中發生的風險。

　　為什麼吸煙的患者容易卒中

　　煙草中含有上百種有害物質。在過量吸煙或長期吸煙的前提下，這些有害物質首先會引起血管內皮的損傷，會促進血小板聚集、引起動脈硬化，引起血栓。因此我們建議吸煙人群盡快地戒煙。戒煙5年以后，卒中的危險可以降至不吸煙的水平。

　　為什麼飲酒會引起卒中

　　研究發現，經常飲用高濃度的烈性白酒會使卒中的發生率提高數倍。因為過量飲酒會使膽固醇增加，促進動脈粥樣硬化，也促進小動脈硬化，同時會引起血管的反應性變化，增加卒中的風險。