聽西藏自治區人民醫院首席專家 解析高原疫情

人民網拉薩1月31日電 就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，1月30日，西藏日報記者專訪了自治區人民醫院首席專家、重症醫學博士王小亭教授。

記者：目前，自治區確診首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，這對西藏新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作意味著什麼？

王小亭：應該從兩個層次來說。第一個，西藏疫情防控已經進入非常重要的新階段，1月28日西藏還是重大突發公共衛生事件二級響應，1月29日已經是一級響應了。所以，有了確診病例和有疑似病例或沒有此類病例是完全不同的概念。全區疫病防控進入到新的階段。就進入一級響應來說，有國家各方面的要求，在此我不贅述。但至少從公眾到醫療機構，當然，從自治區黨委、政府、自治區衛健委到各級醫院等對此次疫情防控的重視程度會更加提高。

記者：您是組團醫療援藏專家，是自治區人民醫院首席專家，您認為，西藏是否有足夠的醫療條件應對此次疫情？

王小亭：這是一個特別好的問題。在過去，我來藏之前，甚至於我對這兒不太了解之前，可能我不敢說這話。隨著多年的援藏工作開展，特別是最近五年組團援藏工作的進行，實際上整個西藏地區，尤其是拉薩，包括“1+7”醫院建設項目在內，各個醫院從醫療技術、人員配備等方面應該已經達到了歷史上比較好的時候。應該說，不出現特殊情況，當然我指的特殊情況，類似病人爆發出現等情況，目前全區的醫療條件足夠應對疫情情況。

記者：醫療衛生系統又開展了哪些方面的工作？目前已有確診病例，將在哪些方面持續著力？

王小亭：就我掌握的情況來說，從一月中旬前后，自治區人民醫院就已開展了相關培訓和通知工作。當時，從自治區層面，各醫院領導多次參加自治區衛健委的部署會議。最近，自治區領導又多次主持召開相關會議，部署相關工作，可以說，自治區高度重視此次疫情防治工作。

第二個，從醫療機構來說，自從收到通知起，自治區人民醫院做了幾方面的准備：第一，人員方面，做到思想上重視，技術上加強培訓，力爭全員在崗。培訓涵蓋所有方面，從護工到護士、大夫，甚至於后勤、機關機構，務必讓他們提高思想認識。我們採取直接授課、實地演練等形式，幫助專業人員掌握相關知識技能。在做好防控的前提下，包括援藏專家在內，無特殊情況，做到全員回藏，時刻待命﹔第二，在物資儲備方面，自治區人民醫院在全國醫用物資很緊張的情況下，調動各方面力量，持續進行物資儲備﹔第三，在環境整治方面下功夫，包括一些特殊區域怎麼安排、怎麼隔離、醫療設備如何使用等。我相信，以自治區人民醫院為例，全區醫療機構已經做好了准備。

記者：您覺得就疫情蔓延形勢，西藏當前最當務之急要做哪些方面工作？

王小亭：因為已經出現一例確診病例，自治區也啟動了一級響應。這位確診病例乘坐的列車車廂需要緊急尋求同乘乘客，包括他接觸到的人。疫情進入到這個時刻，最重要的是要全面增強防護，最核心的還是早發現、早隔離、早診治。無論是自我隔離還是被隔離，切斷傳染途徑是特別重要的事情。說到后續治療，請相信自治區的儲備醫療救治工作早已准備好了。

記者：西藏屬於高海拔地區，新型肺炎在西藏的危害是否會更大？

王小亭：高原疾病的特點非常明顯，與平原地區有所不同。從科學角度來說，由於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情問題是出在肺上，高原又以低壓低氧為核心表現， 二者交織在一起，無論從早期的診斷發現，還是后期的治療，肯定會有新的特點。至於在高原上，新型肺炎是否會更嚴重，需要進一步用科學的數據証明。

記者：您是重症醫學專家，鐘南山院士也呼吁更多的重症醫生參與病人的救治，請問重症醫學在此次疫情防治上發揮哪些方面的作用？

王小亭：這次疫情發生以后，重症發生率並不低。下一步，隨著確診病例的增加，相應的重症病例可能也會增加。該部分重症病例想要達到成功救治的目的，重症醫學在其中將會發揮關鍵作用，進一步降低死亡率。因為，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，其表現之一就是呼吸衰竭，這也是重症的重要組成部分，更何況，新型肺炎反應嚴重會伴隨休克及其他器官功能失調，這些都是重症醫學能專業應對的，我們可以做得更好。我們重症醫學人，應該義無反顧地沖上去。

記者：目前西藏發現首例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎病例，來自武漢，屬於區外輸入型。針對目前疫情實際情況，您對來自內地或有意前往西藏的游客，有何建議？

王小亭：我有幾個忠告。首先，疫情期間，能不來就不來。這個建議不是我說的，這是從國家層面、國家衛健委的層面已經說了，甚至於自治區黨委政府也提出來了。這個時候“不動則宜”。專家早就說了，包括剛才提到的鐘南山院士就提議，不要到處走動。你不動了，接觸少了，自然而然接觸患者、接觸傳染源的機會就少了，接觸病毒就大為減少。所以，第一個忠告就是能不來就不要來。第二個忠告，若來了還是隔離，不要到處走動。大家也看到，大昭寺、小昭寺、包括布達拉宮關閉了。你就是來了也需要自我隔離，是全面的、集中一段時間的自我隔離，採取宜靜不宜動的措施以后，等過了這個風頭，是你最大的貢獻。就是說，當前你動，可能出問題，你不動，那就沒有出問題的機會。

記者：對仍在內地休假、出差、辦事的西藏人又有怎樣的建議？目前，全國都有疫情，他們從內地回來是否妥當？

王小亭：這個涉及到國家和自治區的政策層面，我不宜多說。但我還是建議大家聽國家和自治區的安排。若有緊急工作需要，你該干嘛干嘛，就像我們一樣。但是呢，如果單位說你可以在家辦公、網絡辦公，也不反對，至少不違反總體原則。總之，聽國家和自治區號召，能不動則不動。

記者：現在，全區各級各部門進行聯防聯控工作，如何做好內查潛伏？您的建議？請您從專業角度講講個人怎樣做好預防？

王小亭：第一件事情反而是加大宣傳力度。加大宣傳力度后，大家對自己凡是有一點點擔心的就會採取措施。假如說，你剛才提到的剛回來的，或者說是自己有朋友是武漢的，甚至於節前某一天可能在一塊吃過飯的。就是要大力宣傳，但凡在流行病學特點上你稍微沾點邊的，你就趕快在家呆著，不宜走動，這是第一件事，就是不動。

第二呢，剛才說過，不動就會減少接觸感染源。少走動，甚至於不動，這塊加大宣傳，讓大家切實明白不動可以減少到接觸傳染源。再一個重要的是，見面的話，傳播途徑大家一定要小心。大家都知道了，此疫病傳播途徑有兩個：第一個是飛沫，對飛沫傳播預防就是戴口罩，外科級別以上的口罩，戴口罩可減少飛沫傳播。第二就是接觸。接觸就是指，你去的那些地方、你摸過的東西，正好有病人的飛沫沾染過，你接觸過，再接觸自己的呼吸道，你不就得病了嗎？所以從這個角度來講，一方面是戴口罩，另一方面是勤洗手。總之，從防控角度上說，增加一條，我剛才說的除了大力宣傳外，就是要早發現、早隔離﹔第二條，其實就是非常簡單的生活行為，就是要戴口罩、勤洗手。

專家資料：

王小亭，教授，主任醫師，重症醫學博士，碩士研究生導師。北京協和醫院帥府ICU主任兼重症醫學科副主任，目前是西藏自治區人民醫院首席專家，重症醫學科援藏主任，中華醫學會重症分會青委副主任委員，中國醫師協會心臟重症專業委員會全國委員，中華醫學會5C培訓師，北京重症超聲研究會會長，中國重症超聲研究組(CCUSG)常務組長。 (來源：西藏日報)