这是一个普通人的故事,因为她是一位普通的藏族群众;这又是一个不普通的故事,因为它彰现了雪域高原医者仁心。
7月20日9时,西藏军区总医院住院一部13楼烧伤科,痊愈的烧伤患者卓玛为医护人员一一献上哈达。她用不太流利的汉语说:“谢谢‘金珠玛米’给了我第二次生命……”
卓玛是西藏军区总医院首次利用改良异种猪皮成功救治的大面积三度烧伤藏族牧民。
时间回到2019年11月27日,西藏贡嘎县岗堆镇达然多村39岁村民卓玛,因家里着火被烧伤。家人立即将其送往当地医院就诊,而后又转入条件相对较好的人民医院进行予抗感染、补液、创面清创等治疗。2019年12月10日,因病情反复,生命垂危,家人将卓玛转入西藏军区总医院治疗。
经该院专家全面会诊,患者烧伤面积达50%,被诊断为三度烧伤。与此同时,患者还有贫血、急性肝功能损伤、创面感染等并发症,生命危在旦夕。
紧急关头,西藏军区总医院烧伤科医护人员经过反复论证,决定为患者进行植皮手术。因为唯有植皮,才能阻断创面侵袭性感染导致的脓毒症及感染性休克。
治疗方案敲定了,难题也来了。患者重度烧伤后13天才转入西藏军区总医院,错过了最佳治疗期。严重烧伤、重度感染,自体皮源不足,医院又暂无可用异体皮、异种皮、人工皮等创面覆盖物。
关键时刻,医护人员从烧伤学相关文献中发现,猪皮是目前临床上应用最广、开发最完全、并取得较好临床效果的异种皮。在烧伤治疗方面,猪皮作为外用敷料,显示了良好的透气性、组织相容性、低免疫原性,具有一定抗菌作用和天然皮肤的透水特性,适宜维持创面水分和湿度,加速创面愈合。
于是,在找到合适的猪皮后,医院动物实验室组织专人对猪皮进行紫外线预照射、大张异体皮抗生素溶液浸泡、低温冷藏处理以及抗生素、抗真菌药物消毒杀菌,进行细菌学、真菌检验等多道工序,将猪皮制备成改良后的新鲜猪皮。
手术室内,无影灯下,医护人员严格按照既定手术方案进行着。术后三至五天打开敷料采用暴露疗法,每日更换灭菌床单及烧伤棉垫,保持创面干燥,覆盖创面的猪皮每日至少消毒一次。
经过长达75天的治疗,西藏军区总医院采用改良异种猪皮进行的植皮手术,为患者自体皮生长扩展提供了良好的局部微环境,加速了创面愈合,卓玛的病情也一天天好转。出院那天,卓玛面带微笑,在家人的陪伴下离开了医院……