家庭医生更广签约更好服务

　　5月18日上午10时左右，拉萨市八廓社区卫生服务中心家庭签约医生、藏医昌曲，来到她所属的签约户绕赛社区居委会益西曲珍家中，为这位年近耄耋的五保户老人测量血压，询问老人近期的身体状况，叮嘱老人要按时吃药。

　　患有高血压、支气管炎、关节炎等慢性疾病的益西曲珍，今年79岁，住在八廓街道所辖的绕赛一巷2号居民院中，是一位独居的孤寡老人。

　　益西曲珍说：“因为我一个人生活，又是五保户，身体患有多种慢性疾病，平常就靠社区的防保专干及家庭医生签约服务团队上门服务，医药费基本全免，对我这样的独居老人而言，这个政策真是太好了。”

　　拉萨市城关区八廓社区卫生服务中心现有家庭医生签约服务团队7支，每个团队由医生、护士、公共卫生人员等3至4名工作人员组成。

　　“家庭医生作为推动分级诊疗、缓解‘看病难’的最关键一环，主要为签约家庭提供预约门诊服务，并根据签约居民的病情需要提供向上一级医院的转诊服务。”自治区卫生健康委基层卫生健康处处长刘忠介绍。

　　5月19日是第10个世界家庭医生日，国家卫生健康委提出“携手家医 同心抗疫”的主题。2016年，全国推行家庭医生签约服务，实行家庭医生看病“一键诊疗”、在家门口享受家庭医生义诊、社区签约医生上门服务……2017年，自治区7大部门联合印发《西藏自治区推进家庭医生签约服务实施意见》，建立了由政府主导、部门配合、社会参与的家庭医生签约服务机制，明确目标任务和时间进度安排，在全区形成初步的制度体系。

　　这一便捷、贴心的医疗惠民措施，为西藏众多像益西曲珍这样的慢性病患者带来了方便，也逐步打通为西藏百姓健康服务的“最后一公里”。

　　记者了解到，自治区关于推进家庭医生签约服务实施意见中明确提出，将紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，以提高群众健康水平为中心，促进医疗卫生工作下移、医疗卫生资源下沉，建立健全家庭医生签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动基层医疗机构医生，特别是乡村医生签约服务的积极性、增加群众对签约服务的主动性，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众获得感。并从签约服务对象、主体、方式、内容及其相关费用收取等方面提出明确要求。

　　随着自治区一系列保障性政策的出台，截至目前，我区组建覆盖全区的家庭医生签约服务团队7546个，签约205万多人次，签约覆盖率达61%，重点人群签约覆盖率达84.5%，建档立卡贫困人口做到了“应签尽签”。

　　“起步阶段以重点人群为主，逐步实现参保人员全覆盖。”自治区卫生健康委基层卫生健康处处长刘忠说，优先覆盖建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭、60岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、结核病等慢性传染病和严重精神障碍等重点人群。

　　记者了解到，近年来，我区根据签约服务的需要，将公共卫生、全科、藏医有机融合，优化“签约——就诊——慢病管理——藏医特色治疗”流程，方便签约对象享受服务。开通了绿色通道，签约群众可以享受电话预约就诊、健康咨询、上门服务及重症转诊等服务，同时实现体检、接种、就诊一站完成。

　　拉萨市城关区八廓街道社区卫生服务中心家庭签约医生、藏医昌曲说，因为所辖居民多数为藏族，她上门服务的次数比较多，时间也不固定，尽量保证随叫随到。

　　据悉，按照“医生+护士+公卫人员”的基本模式，将具备行医资格作为全区家庭医生签约服务基本条件，同时在乡卫生院内要求乡村医生加入家庭医生团队，有效缓解基层人员的紧缺状况，逐步让医务人员在工作实践中树立全科理念。

　　“力争随着全科医生人才队伍的发展，在全区逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。以团队签约服务、签订服务协议、鼓励组合式签约等服务为主，以基本医疗、基本公共卫生、个性化健康等作为签约服务内容。”刘忠说，“当前，我区签约的家庭医生仍然面临着老百姓的信任度不够等问题，归根结底仍在于履约服务质量有待提高。因此，未来，全区家庭医生签约服务在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，将把提升家庭医生签约服务质量，注重培养家庭医生队伍作为最紧迫的任务。”