落实到人 精准到病——西藏健康扶贫工作综述

袁海霞

2019年02月06日16:12  来源:西藏日报
 
原标题:落实到人 精准到病

  自2016年以来,我区贯彻落实国家和自治区扶贫开发工作会议、全区卫生与健康大会精神,把健康扶贫落实到人、精准到病,保障农牧区贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,健康扶贫工作取得良好成效。

  截至目前,全区“因病致贫、因病返贫”贫困人口从63394人下降到26632人,建档立卡贫困人群核准率从59.89%提高到100%。孕产妇和婴儿死亡率分别从2016年的109.9/10万和13.89‰,下降到2017年的102/10万和10.38‰,住院分娩率从91.7%提高到92.48%。贫困发生率由以往的10.74%下降到9.16%。

  大病集中救治一批

  制订《西藏自治区农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》,明确救治病种范围、救治对象、定点医院、救治流程等内容,将包虫病、白内障等9类15种疾病纳入救治病种范围,确定救治医院,并从区内拓展到区外。救治定点医疗机构原则上为“1+7”医院,在区内无条件救治的,积极发挥组团式援藏大后方优势,协调大后方定点救治医院,开通绿色通道,优先安排救治。加快推进全区包虫病防治工作。成立自治区包虫病综合防治工作指挥部,多次召开专题会议研究部署包虫病防治工作,印发《西藏自治区包虫病综合防治工作方案(2017-2020年)》《包虫病手术方法技术规范》《药物治疗技术方案》《畜间包虫病防治工作方案(2017-2020)》《犬只管理与收容方案》等,为强力推进我区包虫病综合防治工作、科学规范开展包虫病防治工作提供了技术支撑和保障。严格犬只规范管理,加强安全饮用水工程建设,开展爱国卫生运动,规范牲畜屠宰管理,加强包虫病防治宣教。全面启动病例筛查工作,截至目前,全区包虫病患者筛查人数已达到290余万人,完成所有目标人群的筛查工作,查出病例26846例,确定13家包虫病手术治疗定点医院,安排了150张专用床位,已完成手术治疗1025例。实施百万贫困白内障项目,确定我区22家医疗机构承担白内障复明手术,目前,全区筛查白内障患者7138例,完成4293例白内障患者免费复明手术,协调中华思源基金会开展白内障患者救治手术1800例。将儿童先心病免费筛查救治工作纳入常态化,发现一例,免费救治一例。截至目前,全区筛查儿童先心病手术治疗患者134例。

  慢病签约服务一批

  自治区卫生计生委牵头,联合区发展改革委、人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、医改办等6个区直部门制定《西藏自治区推进家庭医生签约服务实施意见》,建立家庭医生签约服务制度。在2016年试点的基础上,2017年,已将试点范围拓展至山南市、林芝市等四个地市,签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。要求昌都市、那曲市和阿里地区也要开展家庭医生签约服务,实现辖区内建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。同时,全区各级卫生计生系统驻村工作队发挥行业和专业优势,探索“1+1+2”(1个队长和1个乡镇卫生院院长和2个村医)模式,带领所驻乡村率先开展家庭医生签约服务。优先覆盖建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭、60岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、结核病等慢性传染病和严重精神障碍患者等重点人群。截至2018年第二季度,组建家庭医生团队2961个,签约人数达1328825人次,家庭医生签约服务覆盖率达43.29%,重点人群签约率达70.72%。

  重病兜底保障一批

  落实建档立卡贫困人口基本医疗报销比例平均提高5%以上、农牧区医疗制度政策范围内住院费用报销比例平均达到80%左右,提高贫困人口大病保障能力,对病情复杂、诊治成本高的重病费用,采取综合措施兜底。自治区层面明确提出,今年对施行手术治疗的农牧区包虫病患者,治疗费用由农牧区基本医疗制度报销1/3, 农牧区大病保险报销1/3,自治区财政兜底保障1/3。同时,各地根据农牧区医疗基金透支情况,结合自身财力,积极补齐资金缺口,切实提高贫困人口医疗保障水平。

(责编:吴雨仁、柴济东)