走進海拔4750米的班戈縣人民醫院，最引人注目的便是院科兩級“戰略文化牆”。牆上貼著每月更新一次的紅、黃、綠三色卡片——綠色代表達標，黃色需要限期優化，紅色必須立即整改。在浙江省“組團式”援藏醫療隊助力下，這套本土化的精益管理體系，正在讓這家極高海拔縣級醫院發生深刻改變，不僅讓當地群眾在縣域內享受到了更優質的醫療服務，更創下了一項項令人矚目的醫療救治新紀錄。

那曲市班戈縣平均海拔高、氧氣稀薄，縣域醫療長期面臨服務能力弱、管理效率低、患者外轉率高等難題。去年以來，新一批浙江省“組團式”援藏醫療隊在充分調研的基礎上，學習借鑒和創新轉化浙江省區域綜合性公立醫療集團——台州恩澤醫療中心（集團）成熟運行10余年的精益醫療戰略。針對高原醫療的核心痛點，浙江省“組團式”援藏醫療隊從國家公立醫院績效考核、等級評審標准及那曲市相關改革要求中，篩選出40余項貼合高原實際的核心戰略目標和關鍵績效指標——“真北指標”，量身打造了“戰略文化牆”精益管理體系。

“‘戰略文化牆’不僅僅是一面牆，更是一種管理哲學、一種文化載體和一套高效的執行系統。”浙江省“組團式”援藏醫療隊領隊、班戈縣人民醫院院長朱峰介紹，“我們將‘消除浪費、持續改進、尊重員工’的精益理念與高原實際深度融合，通過管理培訓、指標分解到崗、改善建議征集等方式，推動本地醫護人員從‘被動執行’轉向‘主動改善’。這種‘硬約束’與‘軟文化’相結合的模式，打通了管理的‘最后一公裡’。”

據了解，“真北指標”涵蓋服務能力、醫療質量、合理用藥、學習成長等領域，每項指標都有數據責任人和推進責任人。醫院負責人每月現場考核指導戰略文化牆運行，把控發展方向、統籌核心指標，未達標科室負責人當場提出整改措施，次月“回頭看”，形成“測量—評價—分析—整改—復盤”的閉環。

通過標准化流程再造、可視化問題追蹤與常態化改善循環，醫院管理效能持續提升。醫院還通過“師帶徒”模式，確保精益管理理念的入腦入心和工作模式的固化傳承。

數據是最有力的証明，今年以來，班戈縣人民醫院急門診量同比增長87.56%，急診上轉率從72.1%降至26.6%﹔手術量同比增長260%，微創手術佔比從1.01%提高到14.29%﹔高危孕產婦全部實現縣域內救治、零外轉，重度窒息新生兒搶救成功率從不足50%提升至100%。

從東海之濱到雪域高原，浙江省“組團式”援藏醫療隊以管理創新為紐帶，持續推動醫療援藏從“輸血”向“造血”轉變，為西藏縣域公立醫院高質量發展提供了可供借鑒的管理范本。（汪純 趙書彬 萬靖）