圖為湖南省第十一批援藏工作隊常德組的援藏醫生王平准備為小患者做X光檢查。王穎 攝

圖為湖北省中西醫結合醫院的援藏醫生劉苗苗（左二），帶領山南市婦幼保健院中醫科的同事們制作藥膏。記者 武沛濤 攝

入秋后的雅礱河谷，白天陽光燦爛，夜裡風已轉涼。

在山南市隆子、曲鬆、浪卡子、桑日4縣，湘鄂皖援藏醫療隊隊員穿行在病房和診室，也把診療延伸到線上，隨時回應遠方的求助。他們帶來的不只是手術和設備，更是一套能留在高原、持續運轉的協作機制。

醫療援藏如何才能幫到“根”上？

3地援藏力量用3個詞作答：連通、補短、留人。

一張“雲網”，把遠方拉近

高原行醫難在“遠”。從鄉鎮到縣城動輒翻山越嶺，急病趕路有時比救治時間還長。援藏工作隊的第一步，是將診室“搬”到線上。

隆子縣人民醫院影像科醫生王平，是湖南省第十一批援藏工作隊常德組成員，在隆子縣工作近4年。他牽頭建立起24小時在線的縣域影像診斷微信群，把縣醫院和偏遠鄉鎮衛生院醫生拉到了一起，這個群成了“雲端診室”。凌晨1時18分，扎日衛生院的醫生打來電話，一位患者腹痛得厲害，影像隨即傳到群裡。王平從床上坐起來，放大、細看，快速寫下診斷意見和救治方案。這樣的深夜呼叫不是頭一回。他常說：“群眾病情等不得。”

“雲端診室”建起來了，鄉鎮醫生遇到拿不准的片子，隨時上傳，王平在線答疑、實時會診。一位藏族老阿媽做完DR（數字化X線攝影）檢查后說：“以前拍個片子要跑很遠，現在在家門口的鄉鎮衛生院就能拍了。”

線上協作不止隆子縣一地。早在2024年，湖北省黃石市陽新縣人民醫院就捐資10萬元，與曲鬆縣人民醫院共建遠程心電協作平台。今年5月，湖北省黃石市第七批援藏工作隊又與曲鬆縣簽訂遠程醫學影像合作協議，免費提供遠程影像診斷與技術指導﹔在浪卡子縣，安徽省援藏工作隊浪卡子醫療團隊建成皖藏遠程會診中心，打通多學科線上診療通道，規范危重患者雙向轉診﹔今年9月8日，湖南省岳陽市平江縣第一人民醫院與桑日縣中心醫院簽署醫共體共創框架協議，遠程會診、線上教學寫入協議。

一張網，把縣、鄉和千裡之外的區外醫院連在一起。山南廣大群眾曾經翻越的那些山，正被網線一點點拉平。

一台手術，把短板補實

遠程問診解決“遠”，手術台上補的是“缺”。

曲鬆縣平均海拔4200米，當地群眾多患有頸肩腰腿痛、高原性高血壓、骨關節病等高原常見病。今年4月，湖北省黃石市第七批援藏工作隊在走訪調研后，與湖北省黃石市中心醫院、市中醫醫院、市疾控中心、湖北省大冶市中醫醫院逐項對接需求，簽下6份幫扶文書。7月起，湖北省大冶市中醫醫院9名醫護人員在曲鬆縣藏醫醫院駐點2個月，把李氏砭法刮痧、耳穴壓豆、平衡火罐等中醫適宜技術帶上高原。

7月，一位70多歲的老人被緊急送進曲鬆縣人民醫院胃鏡室。患者出現賁門撕裂出血，黑便、嘔血已一整天。湖北省黃石市中心醫院援藏專家王靜與曲鬆縣人民醫院綜合內科副主任醫師姑桑曲珍第一時間會診，果斷實施急診胃鏡下止血。賁門下方一道約2厘米長的撕裂口還在滲血，王靜穩穩植入兩枚止血夾，精准封閉裂口。這是曲鬆縣首例無痛胃鏡下賁門撕裂出血內鏡下治療術。

白內障是高原老年群眾常見病。今年8月10日，湖北省黃石市陽新縣人民醫院眼科主任袁江峰、醫生袁銳、手術室護士侯丹帶著設備和晶體飛抵曲鬆。第二天一早，3人准時出現在曲鬆縣人民醫院門診，患者已在門口等候。2天時間，12台白內障手術全部成功。79歲的次仁達瓦大爺術后拉著醫生的手，反復說著感謝的話。

在海拔4500米的浪卡子縣，過去沒有獨立骨科病區，骨傷患者常需長途轉診。安徽省援藏工作隊浪卡子醫療團隊與當地醫院一道，配齊移動C臂機等專科設備，完善管理制度，在援藏協作支持下建成獨立骨科病區，斷指再植、骨腫瘤切除等多項縣域首例手術先后完成。團隊還牽頭籌建胃鏡室，奔赴高海拔偏遠區域巡回義診，走進牧區開展高原骨關節病調研。

一台台手術，把縣域醫療的短板一塊塊補上﹔留在當地的，不只是醫療技術，更是群眾家門口看病的底氣。

一支隊伍，把技術留住

設備會折舊，援藏干部會輪換。最讓援藏醫生挂心的，是“人走技停”。

王平在隆子縣的任期將滿。他把每一次線上會診都變成教學課堂，將病例討論融進日常閱片，結合高原胸部、骨骼系統高發疾病，一邊給出診斷意見，一邊把診斷思路、閱片技巧掰開揉碎講給基層醫生聽。線下，他往偏遠鄉鎮衛生院跑，閱片指導、病例研討、現場示教，一樣不落。王平說：“設備再先進，群眾用不上就沒意義﹔技術再好，沒有本土人才接續，就留不下長久的希望。”他結對“傳幫帶”的徒弟洛旦，如今已是隆子縣人民醫院影像科主任。洛旦說：“以前做CT的病人不多，一個月200人次左右，現在一個月達到了450人次。在王老師的指導下，科室也能獨立掌握CT增強操作技術和診斷了。”

在浪卡子縣，安徽省援藏工作隊浪卡子醫療團隊把帶教做成閉環：理論教學、影像研判、術前研討、術中示教、術后復盤、隨訪管理，全流程跟進。縣域首位定向培養的骨科專職醫師，跟著師傅同步完成多台三四級高難度骨科手術。針對執業資格備考痛點，安徽援藏醫生開展一對一輔導、模擬面試，2026年度參訓人員全部面試通關。全縣鄉村醫務人員輪訓實現全覆蓋，並對接安徽省六安市第四人民醫院謀劃2026年基層醫護赴皖進修，“院內實訓、外出進修、遠程教學、以考促學”的培育鏈條已經成型。

在曲鬆縣那批白內障手術中，本地年輕醫生貢覺培杰每台都站在主刀醫生側后方，撕囊角度、劈核力道，用手機拍、用本子記。臨別時，袁江峰對他說：“你先跟著練，下次你來陽新，到我們科裡跟台、值夜班，學半年再回來。”桑日縣與湖南省岳陽市平江縣第一人民醫院的協議裡，也寫明“師帶徒”機制，圍繞婦產科、內科、急診急救等薄弱專科精准幫扶，定向培養本土學科帶頭人和業務骨干。

一批批援藏醫生來了又走。王平的任期也快滿了，但建起來的“雲端診室”不會關。制度在、隊伍在、遠程連線在，長江之濱與雅魯藏布江畔的這場接力，還在一棒接著一棒跑。（宋海燕）