西藏自治區困難重度殘疾人醫（康）養結合試點項目在拉薩市落地推進，有效解決了困難重度殘疾人康復難、就醫難、照料難等突出問題。試點項目工作人員不僅提供貼心專業的上門服務，為困難重度殘疾人開展藏藥涂療、關節鬆動訓練等康復服務，還手把手向家屬傳授居家護理技巧。項目將專業康復服務、藏醫特色診療、生活照料支持與相關政策落實深度融合，精准對接殘疾人急難愁盼。截至今年4月，該試點項目已完成服務對象建檔98人，開展常態化服務48人，累計上門服務588次，真正把“民生”工程辦成了“民心”工程。

　　精准康復進家門

　　專業服務強根基

　　項目嚴格按照自治區統一服務標准，建立“精准評估—定制方案—上門康復—動態跟蹤”全流程閉環服務體系。

　　針對肢體殘疾、多重殘疾等重點群體，組建由康復治療師、專業護理員、社工構成的服務團隊，將康復服務延伸至家庭，打通服務“最后一公裡”。結合高原群眾身體特點，項目創新推行“現代康復+藏醫康養”特色模式，將肌力訓練、關節活動、平衡訓練等現代技術與藏藥涂療、藏醫柔筋術、肌肉按摩等傳統療法有機結合，有效緩解患者肢體僵硬、慢性疼痛等問題。截至目前，已累計開展專業康復服務255次，覆蓋城關區、達孜區等重點區域。

　　央吉老人就是其中的受益者之一。“在家就能享受到專業的藏醫康復治療，關節一天比一天輕鬆，真是把實事辦到了我們心坎上。”家住拉薩市城關區的央吉老人感慨道。老人屬肢體一級殘疾，常年受關節炎病痛困擾，不僅行動不便，疼痛也十分明顯。以往，老人若想前往醫院接受康復治療，需要家人專門請假陪同，往返奔波多有不便，康復治療常常一拖再拖。如今，工作人員不僅上門為老人開展藏藥涂療，還按流程代購藏藥、送藥到家，並手把手教會家屬熬制、涂療、按摩的規范方法，讓居家康復持續有效。現在，老人關節疼痛明顯緩解，自主活動能力顯著提升，精神狀態也好了很多。

　　項目用專業力量夯實了康復根基，讓困難重度殘疾人足不出戶就能享受高質量服務，切實改善了他們的身體機能和生活質量。

　　全力解決就醫難

　　真情服務暖民心

　　項目始終緊盯困難重度殘疾人購藥難、報銷難、出行難、如廁難、照護難等急難愁盼，堅持“馬上辦、上門辦、代著辦、幫著辦”。

　　達孜區德慶鎮新倉村服務對象阿旺倫珠屬肢體殘疾二級、“以老養殘”低保家庭，患有高血壓需長期服藥。因患者需全天照料，老伴無法外出購藥，一度面臨斷藥風險。項目團隊立即啟動應急助醫服務預案，上門測量血壓、代跑醫院購藥、送藥到家，並詳細講解服藥規范，及時化解了就醫難題。

　　同樣，達孜區雪鄉雪普村服務對象德吉屬肢體殘疾一級，癱瘓在床，身患癲癇、皮膚炎症，需長期用藥。因家屬不熟悉醫保及特殊病例報銷政策，長期全額現金購藥，經濟負擔沉重，甚至出現擅自減藥導致病情加重的情況。對此，項目工作人員攜帶相關証件代其前往醫院購藥，通過醫保報銷疊加特殊病例政策，實現綜合報銷比例75%以上，原本120余元的藥費個人僅需支付30元。期間，工作人員用藏漢雙語通俗講解報銷流程、所需材料、辦理窗口，讓家屬今后能自主便捷享受政策。

　　此外，城關區慈覺林村服務對象卓嘎為多重殘疾，近期崴腳后起身、下蹲困難，如廁存在嚴重安全隱患。項目團隊快速評估需求，積極對接愛心企業，為老人捐贈並上門安裝調試坐便椅。從代購藥品、政策報銷，到適配器具、生活照料，項目以一件件看得見、摸得著的實事，把溫暖送到群眾家中。

　　協同護航建機制

　　長效服務守幸福

　　項目著力構建“資源鏈接+家屬協同+康復跟蹤”三位一體長效服務機制，推動服務從“單次上門”向“持續支持”轉變，從“機構服務”向“家庭共治”升級。積極聯動社會力量與愛心企業，為服務對象適配坐便椅、早教機、電動輪椅和康復器材等物資，解決其出行、居家、康復、學習等實際困難。同步強化家屬照護能力建設，上門教授基礎康復手法、傷口護理、用藥管理、安全防范等知識，培育家庭照護“主力軍”，形成專業團隊上門服務與家屬日常輔助鞏固的雙重保障。

　　同時，項目建立常態化溝通與健康監測機制，針對殘疾人行動不便、信息不暢等特點，提供一對一溝通、助醫、助潔、助行、健康監測等上門服務，累計開展日常溝通服務105次，實時掌握其身體狀況、康復效果、家庭困難，動態優化服務內容與頻次。經過系統服務，受益對象普遍實現積極轉變：身體疼痛明顯緩解，肢體靈活度提升，用藥更規范安全，居家環境更便利。服務對象從焦慮、無助變得開朗、安心，家庭照護壓力明顯減輕。

　　西藏自治區困難重度殘疾人醫（康）養結合試點項目負責人表示，下一步，項目將繼續深化服務內涵，把更專業、更暖心的服務送到困難重度殘疾人身邊，為推動新時代西藏殘疾人事業高質量發展貢獻堅實力量。（格桑倫珠）