落實到人 精准到病——西藏健康扶貧工作綜述

袁海霞

2019年02月06日16:12  來源:西藏日報
 
原標題:落實到人 精准到病

  自2016年以來,我區貫徹落實國家和自治區扶貧開發工作會議、全區衛生與健康大會精神,把健康扶貧落實到人、精准到病,保障農牧區貧困人口享有基本醫療衛生服務,防止因病致貧、因病返貧,健康扶貧工作取得良好成效。

  截至目前,全區“因病致貧、因病返貧”貧困人口從63394人下降到26632人,建檔立卡貧困人群核准率從59.89%提高到100%。孕產婦和嬰兒死亡率分別從2016年的109.9/10萬和13.89‰,下降到2017年的102/10萬和10.38‰,住院分娩率從91.7%提高到92.48%。貧困發生率由以往的10.74%下降到9.16%。

  大病集中救治一批

  制訂《西藏自治區農牧區貧困人口大病專項救治工作實施方案》,明確救治病種范圍、救治對象、定點醫院、救治流程等內容,將包虫病、白內障等9類15種疾病納入救治病種范圍,確定救治醫院,並從區內拓展到區外。救治定點醫療機構原則上為“1+7”醫院,在區內無條件救治的,積極發揮組團式援藏大后方優勢,協調大后方定點救治醫院,開通綠色通道,優先安排救治。加快推進全區包虫病防治工作。成立自治區包虫病綜合防治工作指揮部,多次召開專題會議研究部署包虫病防治工作,印發《西藏自治區包虫病綜合防治工作方案(2017-2020年)》《包虫病手術方法技術規范》《藥物治療技術方案》《畜間包虫病防治工作方案(2017-2020)》《犬隻管理與收容方案》等,為強力推進我區包虫病綜合防治工作、科學規范開展包虫病防治工作提供了技術支撐和保障。嚴格犬隻規范管理,加強安全飲用水工程建設,開展愛國衛生運動,規范牲畜屠宰管理,加強包虫病防治宣教。全面啟動病例篩查工作,截至目前,全區包虫病患者篩查人數已達到290余萬人,完成所有目標人群的篩查工作,查出病例26846例,確定13家包虫病手術治療定點醫院,安排了150張專用床位,已完成手術治療1025例。實施百萬貧困白內障項目,確定我區22家醫療機構承擔白內障復明手術,目前,全區篩查白內障患者7138例,完成4293例白內障患者免費復明手術,協調中華思源基金會開展白內障患者救治手術1800例。將兒童先心病免費篩查救治工作納入常態化,發現一例,免費救治一例。截至目前,全區篩查兒童先心病手術治療患者134例。

  慢病簽約服務一批

  自治區衛生計生委牽頭,聯合區發展改革委、人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、醫改辦等6個區直部門制定《西藏自治區推進家庭醫生簽約服務實施意見》,建立家庭醫生簽約服務制度。在2016年試點的基礎上,2017年,已將試點范圍拓展至山南市、林芝市等四個地市,簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。要求昌都市、那曲市和阿裡地區也要開展家庭醫生簽約服務,實現轄區內建檔立卡貧困人口簽約服務全覆蓋。同時,全區各級衛生計生系統駐村工作隊發揮行業和專業優勢,探索“1+1+2”(1個隊長和1個鄉鎮衛生院院長和2個村醫)模式,帶領所駐鄉村率先開展家庭醫生簽約服務。優先覆蓋建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭、60歲以上老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病和嚴重精神障礙患者等重點人群。截至2018年第二季度,組建家庭醫生團隊2961個,簽約人數達1328825人次,家庭醫生簽約服務覆蓋率達43.29%,重點人群簽約率達70.72%。

  重病兜底保障一批

  落實建檔立卡貧困人口基本醫療報銷比例平均提高5%以上、農牧區醫療制度政策范圍內住院費用報銷比例平均達到80%左右,提高貧困人口大病保障能力,對病情復雜、診治成本高的重病費用,採取綜合措施兜底。自治區層面明確提出,今年對施行手術治療的農牧區包虫病患者,治療費用由農牧區基本醫療制度報銷1/3, 農牧區大病保險報銷1/3,自治區財政兜底保障1/3。同時,各地根據農牧區醫療基金透支情況,結合自身財力,積極補齊資金缺口,切實提高貧困人口醫療保障水平。

(責編:吳雨仁、柴濟東)